胃疼得厉害可以是因为急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃部肿瘤，如胃癌，胃淋巴瘤等，功能性消化不良，急性胃扩张，幽门梗阻及十二指肠壅滞症等，可以做血常规，钡餐，或者是胃镜检查，明确诊断。急性胃炎常由病毒或细菌感染引起，炎症可以刺激胃平滑肌收缩痉挛而出现严重的胃痛，可以选择血常规检查，血常规显示白细胞中性粒细胞升高的，就是细菌性的急性胃炎。可以选择头孢或左氧氟沙星治疗，经过有效的抗菌消炎治疗之后，症状可以迅速缓解。

如果血常规显示白细胞中性粒细胞正常，就是病毒感染引起，可以选择抗胆碱能药物，如654-2、阿托品等解痉止痛治疗。慢性胃病常由幽门螺杆菌感染引起，患者可以做碳13或碳14呼气试验检查明确有无幽门螺杆菌感染。如果结果阳性，可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗，就是一种PPI+两种抗菌素加一种铋剂，疗程是七天到14天。