2004—2008年解放军第188医院烧伤科在烧伤患者植皮手术的治疗中积累了丰富的护理经验，现报告如下。

1术前准备

（1）供皮区应选择在无皮疹、感染、瘢痕部位。术前 1日剃净供皮区毛发，用肥皂水、清水擦洗 ,然后用 70%酒精灭菌 ,消毒巾包扎。术晨再用 70%酒精擦拭，并用消毒巾包扎。忌用碘酊消毒，以免影响皮片成活。（2）做好心理护理：根据患者的性别、年龄、烧伤性质、烧伤面积等告知患者手术名称、方法、效果及配合等 ,使患者有所准备，缓解紧张。（3）术前完善各项检查， 备好血液制品，了解全身情况。（4）保证病室温度适宜，注意为患者保暖。如有发热感冒或妇女月经期应及时报告医生 ,以便延期手术。（5）备大量无菌纱布、纱布垫、绷带及棉花。（6）进手术室前，按麻醉要求常规给药。

2术后护理

各关节的包扎固定必须考虑到后期康复效果，防止包扎过紧或压力不均匀，尽量将指趾端外露 ,以便观察皮肤血运、炎症反应情况。护送患者回病房的途中严密观察患者的病情变化，随时做好呼吸困难、呼吸窘迫的急救准备[1]。（1）植皮区需加压包扎，压力适当和均匀，防止皮片移位，移植皮片越厚，成活所需时间愈长，要求愈高，故术后植皮区的位置固定十分重要。（2）术后卧床休息制动，抬高植皮的肢体，以减少局部充血，以利静脉回流。（3）密切观察外敷料是否有渗血及肢端血运情况：如果敷料渗血不止，植皮区疼痛、体温升高、周围红肿，肢端青紫、苍白等，应及时报告医生处理。（4）一般术后10天左右可打开外敷料，保留油纱布待自行愈合后脱落，切忌将油纱布撕脱。（5）植皮区皮肤正常应红润与健侧皮肤一致，如皮肤颜色大片变暗，应及时通知医生处理。（6）植皮成活后，应注意创口清洁。植皮区可涂羊脂以保护皮肤。（7）病房环境：颜面部Ⅱ度烧伤一般采用暴露疗法，所以对环境的要求比较高，患者必须安置在烧伤病房 ,病房的相对湿度为 40%,温度要求维持在 28℃～35℃，病房应每天用 70±10μW的石英紫外线照射 30min,消毒后应通风通气，再用0.5%的过氧乙酸擦洗地面、墙壁、家具 。（8）做好心理护理：作为护士 ,要善于观察患者的情绪变化 ,设身处地地为患者着想，耐心解释病情及治愈率，介绍烧伤科设施完善的无菌病房以及医务人员高超的医疗技术，消除其不良心理。全面耐心的心理护理对患者病情恢复及以后顺利重返社会起着十分积极的作用。