针道感染、牵引失败、血液循环障碍等是跟骨牵引的护理问题。对。对策：1.术前足跟部位按正规手术要求备皮，行骨钉牵引时需严格无菌操作，敷料有渗血应及时更换；若牵引针有偏移时，应用碘酒和酒精消毒后调至对称，如果反复发生偏移，可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上；每日用75%酒精点滴针眼；2.牵引架上的托布预留符合小腿后群肌肉曲线的凹度；将牵引绳系在牵引弓的外角，使踝关节内翻，以利骨折复位，并适当垫高床尾15～20cm，以保持牵引力与体重平衡；每日测量患肢的长度，防止牵引过度或不足；3.密切观察肢端血液循环，警惕肌间隔综合征的发生。